Aanmelden Voornaam *TussenvoegselAchternaam *Geslacht--- Kies ---ManVrouwFamilieAndersZeg ik liever nietStraat *HuisnummerPostcode *0 / 7Plaats *Telefoonnummer *0 / 10Indien anders dan woonadresStraat TerherneHuisnummer TerhernePostcode TerhernePlaatsTerherneE-mailadres *IBAN nummer *Plaats van ondertekening *Datum van ondertekening *Akkoord met automatische incasso *AkkoordIk ben/wil graag vrijwilliger worden *--- Kies ---JaNeeIk wil mij als vrijwilliger graag inzetten op het gebied vanAdministratieWebsite en ICTOrganisatieTechniekBedrijfseconomische onderwerpenCommunicatieJuridische zakenAndersIk zou kunnen helpen metSEPA-incasso machtiging voor doorlopende betalingDoor het invullen van dit formulier, meldt u zich aan als lid van de Poask en geeft u toestemming aan: Terhernster Enerzjy Koöperaasje "De Poask" U.A. om doorlopende incasso-opdrachten te sturen en toestemming aan: uw bank om doorlopend de jaarlijks verschuldigde contributie af te schrijven van uw rekening overeenkomstig de opdracht van: Terhernster Enerzjy Koöperaasje "De Poask" U.A.Het bedrag wordt automatisch geïncasseerd.Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Gegevens incassant:Terhernster Enerzjy Koöperaasje "De Poask" U.A. , Siggepôle 3 , 8493 RD Terherne.AanmeldenVoer dit veld niet in.
